緩和ケア・ホスピス・在宅医療は何をしてくれる？

がんの最期を過ごす場所は病院に限らず、緩和ケア病棟のほか、在宅医や訪問看護の支えを受けながら自宅で過ごす方法もあります。どこで過ごしたいかは途中で変えてもかまわず、迷っている段階でも主治医やがん相談支援センターに相談できます。

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がんの自宅療養は家族だけで支えるものではなく、在宅医の訪問診療と訪問看護、介護保険のサービス、家族が休むための短い入院や入所、退院の準備を一緒に進める相談窓口を組み合わせて続けていきます。入院中なら、まず病院の医療ソーシャルワーカーに相談すると、退院前から準備を進められます。

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がんの在宅医療では、在宅医が自宅で診察や痛み止めの調整を行い、状態を知っている医師に夜間や休日も連絡できる体制がつくれます。在宅医を探すときは、入院中なら病院の医療ソーシャルワーカー、自宅なら地域包括支援センターや市区町村の介護保険の窓口に聞くと手がかりが得られます。

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がんの訪問診療は、在宅医が定期的に自宅を訪ねて診察や薬の調整をする医療です。在宅医の多くが所属する在宅療養支援診療所には24時間連絡を受ける体制などが求められていますが、夜中でもすぐに来てもらえるとは限らないので、夜間に電話したらどう対応してもらえるかを前もって聞いておいてください。

詳しく自宅で最期を迎えるには？がんの在宅療養で起きることと備え在宅医は、夜中でもすぐに来てくれますか？

がんの末期の訪問看護は、要介護認定があっても医療保険で受け、医療保険の訪問看護で原則とされる「週3日以内」という日数の制限もかかりません。回数は主治医の指示のもとで体の状態に合わせて決まり、夜間や休日に電話で相談できるかはステーションごとに違うので、契約のときに確かめてください。

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がんの緩和ケアは、痛みや息苦しさ、不安などのつらさを和らげるケアの名前で、「終末期」のような時期を表す言葉ではありません。緩和ケアを受けている人がみな終末期にいるわけではなく、診断を聞いて眠れなくなった時期にも、抗がん剤の副作用に苦しむ時期にも重ねて受けられます。

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がんの「ホスピス」は、主に、つらさを和らげることに専念した緩和ケア病棟を指して使われる言葉で、最期を待つだけの場所ではありません。痛みや息苦しさ、眠れなさ、不安を和らげる治療を積極的に行い、つらさが落ち着いて家に帰る方もいます。

詳しく病院で最期を迎えるには？がんの緩和ケア病棟と一般病棟の違い緩和ケア病棟は、最期を待つだけの場所なのですか？

がんの緩和ケアは、がんと診断されたときから受けられ、抗がん剤などの治療を続けながらでも受けることができます。入院中なら緩和ケアチーム、通院中なら緩和ケア外来などで副作用や痛み、気持ちのつらさに対応してもらえるので、「緩和ケアの専門の方にも診てもらえますか」と主治医や看護師に聞いてみてください。

詳しく緩和ケアになったら余命は？がんの「終末期」の意味と過ごし方抗がん剤の治療を続けながら、緩和ケアを受けることはできますか？

がんの緩和ケアでは、体の痛みや息苦しさ、吐き気、だるさだけでなく、眠れなさや不安、気持ちの落ち込み、仕事やお金の心配まで、暮らしを苦しくしているものを何でも相談できます。「この程度で言っていいのか」と迷うことこそ伝えてほしいことで、その一言が薬の調整や専門家への紹介のきっかけになります。

詳しく緩和ケアになったら余命は？がんの「終末期」の意味と過ごし方緩和ケアでは、どんなつらさを相談していいのですか？

がんのホスピス（緩和ケア病棟）では、がんを小さくする治療は行わないことが多い代わりに、痛みや息苦しさ、眠れなさ、不安への対応と、本人と家族が一緒に過ごす時間を大切にしています。家族が休める部屋を備えた病棟もありますが、面会や泊まりの決まりは病院ごとに違うので、面談で確かめてください。

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